性传播疾病的早期诊断是改善健康状况的关键因素，但研究表明，社会耻辱感是性传播疾病检测的主要障碍。近年来，性传播疾病的居家检测变得越来越普遍，这增加了检测的可及性，对那些不愿接受检测的人也更具吸引力。随着全球性传播疾病发病率的持续上升，希望家庭检测将有助于鼓励早期诊断，进而减少这些疾病的传播^1。

性传播疾病呈上升趋势

目前已发现超过 35 种细菌、病毒和寄生虫病原体可通过性传播，全世界每天有超过 100 万人感染性传播疾病，其中大多数无症状²。它们是^全球报告的最常见传染病之一3，据世界卫生组织（WHO）2016 年估计，在衣原体、淋病、梅毒和滴虫病这四种可治愈的性传播疾病中，每年估计有 3.74 亿新感染者。仅在美国，报告的性传播疾病总数自 2014 年以来一直呈上升趋势，且没有放缓的迹象，其中淋病自 2017 年以来增加了 74%2 。虽然大多数性传播疾病不会危及生命，但它们却造成了巨大的疾病负担⁴，随着性传播疾病在全球范围内的增加，世卫组织呼吁人们更好地获得检测和诊断服务⁵。

衣原体、淋病、滴虫病和梅毒的全球流行率

图片来自

Van Gerwen, O.T., Muzny, C.A. & Marrazzo, J.M. (2022)。性传播感染与女性生殖健康》。Nat Microbiol 7,1116-1126. https://doi.org/10.1038/s41564-022-01177-x

COVID 引发了一场自我检测革命

COVID 大流行引发了一场自我检测革命⁶ ，自我检测成为^COVID-197 最受欢迎的检测方式。这种新开发的标本自助采集和分析的舒适性使人们普遍希望对包括性传播疾病（STD）在内的各种健康状况进行更多的家庭检测。鉴于自我采集能保护隐私、提供方便和更好的可及性，使人们更容易接受检测，各国政府目前正将性传播疾病的护理点检测和家庭检测作为目标，希望它们能减少这些疾病的总体传播⁸。

家庭性病检测如何工作？

家庭性病检测包括自取邮寄标本和非处方药（OTC）销售或邮购的快速检测⁸。对性病家庭检测的普及程度进行的研究表明，与诊所检测相比，家庭检测率要高出 11 倍，这表明了人们对自取标本的极大偏好⁹。

检测所需的样本类型取决于疾病–衣原体、淋病和滴虫病通常需要阴道/尿道拭子或尿液样本，而艾滋病毒、梅毒和丙型肝炎通常需要刺破手指（血液样本）。有些衣原体、淋病和艾滋病毒检测只需口腔拭子，更便于^自我采集10。

不断增长的家庭性传播疾病市场

约翰霍普金斯大学健康安全中心高级学者、医学博士 Amesh Adalja 认为，性传播疾病的流行已经 “失控”。我们知道我们漏诊了。我们知道，接触者追踪工作开展得很晚，甚至根本没有开展。如果我们真的要认真应对性病危机，就必须让更多的人得到诊断”。令人鼓舞的是，美国阿拉巴马州、阿拉斯加州和马里兰州等几个州的公共卫生部门已经开始向居民邮寄免费的性病检测试剂盒。大学和非营利组织也在带头开展上门检测工作¹¹。随着数十家商业企业开始涉足或加强直接面向消费者的性病检测，更新的检测方法为家庭性病检测设立了新的标准¹¹ ，有望提高消费者的信心，并进一步鼓励家庭检测。
总体而言，世卫组织最近于 2023 年 7 月发布了旨在改善性病检测和诊断的指南⁶，再加上家庭检测市场的强劲增长预期（2022 年至 2031 年的复合年增长率为 10.5%^）12 ，预计性病家庭检测市场将随着易于使用且高度准确的新一代检测产品的出现而不断扩大。

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参考资料

1. Lee, A.S.D., Cody, S.L… (2020). 性传播感染的耻辱。Nurs.Clin.北美洲 55(3):295-305. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2020.05.002
2. 随着性传播疾病的激增，一些公司急于将家用检测试剂盒推向市场。但它们可靠吗？Liz Szabo，《凯撒健康新闻》2022 年 11 月 21 日。激烈的生物技术
3. 世界卫生组织性传播感染（STIs）概况介绍（2023 年）。取自：https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)#：
4. Fu.L.,et al.(2022) Incidence Trends of Five Common Sex Transmitted Infections Excluding HIV from 1990 to 2019 at the Global, Regional, and National Levels：全球疾病负担研究 2019》的结果。Front.Med.9:851635. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.851635
5. Chesson, H.W., Mayaud, P., Aral, S.O. Sexually Transmitted Infections：预防的影响和成本效益。主要传染病》。第 3 版。(华盛顿特区，国际复兴开发银行，2017 年）https://doi.org/10.1596/978-1-4648-0524-0_ch10
6. 世卫组织发布改进性传播感染检测和诊断的新指南（2023 年）。取自：https://www.who.int/news/item/24-07-2023-who-releases-new-guidance-to-improve-testing-and-diagnosis-of-sexually-transmitted-infections#：
7. 凯蒂-麦克劳夫林 “COVID-19：对企业的影响“，2022 年 4 月 13 日。2023 年 9 月 4 日访问。
8. Mehta, Parang.”居家性病检测须知”。WebMed.2023 年 1 月 14 日。2023 年 9 月 4 日访问。
9. Shih, S.L., Graseck, A.S., Secura, G.M., Peipert, J.F. (2011)。在家中还是在诊所筛查性传播感染？Curr Opin Infect Dis.; 24(1):78-84.https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e32834204a8
10. 梅奥诊所工作人员。“性病检测：什么适合您？梅奥诊所。2023 年 9 月 4 日访问。
11. Tucker, J.D., Bien, C.H., Peeling, R.W. (2013) 床旁检测性传播感染：最新进展及对疾病控制的影响。Curr Opin Infect Dis.; 26(1):73-9. https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e32835c21b0
12. 艾米莉-亨德森”随着 STDS 的扩散，一些公司急于将家用检测试剂盒推向市场。但它们可靠吗？ “News-Medical.Net.2022 年 11 月 20 日，2023 年 9 月 4 日访问。
13. “到 2031 年，上门检测市场将以 10.5% 的复合年增长率增长 455.8224 亿美元| Valuates Reports，2023 年 1 月 17 日。2023 年 9 月 4 日访问。